我市优化营商环境主题系列第十五场新闻发布会举行

市医疗保障局多方面发力优化医保营商环境

　　本报讯　记者罗茜报道　5月29日，市政府新闻办召开优化营商环境主题系列第十五场新闻发布会。市医疗保障局相关负责人从跨部门联动、支付方式改革、集采成效巩固、基金安全守护方面，介绍了该局优化医保营商环境的具体举措，并回答了记者提问。

　　在跨部门联动方面，该局与民政、农业农村部门协同联动，推动救助帮扶模式从“人找政策”向“政策找人”转变，按月开展参保人员高额医疗费用筛查，精准锁定预警对象并推送至相关部门。同时，落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策，牵头建立定期会商机制，推动各项措施落地见效。

　　在支付方式改革方面，该局持续推动医疗、医保、医药“三医”协同发展，健全完善多元复合式医保支付方式。实施区域点数法总额预算与DIP付费改革，提前实现统筹地区、医疗机构、病种、医保基金“四个全覆盖”目标，推动医疗机构提质降本增效。制定我市精神类疾病付费办法（试行），实现精神类疾病付费办法与DIP付费方式的有效衔接。推进紧密型县域医共体医保支付方式改革，如期建成兴城市、绥中县、建昌县3个紧密型县域医疗卫生共同体。制定按门诊病例分组（APG）点数法付费改革实施方案，稳妥推进建立门诊病例分组目录等各项工作，逐步实现符合条件的医疗机构、病种、医保基金全覆盖。

　　在集采成效巩固方面，推进集采药品“三进”工作，将群众关注度高的集采品种引入零售药店、民营医疗机构和基层医疗机构，让集采成果惠及更多群众。引导医疗机构采购质优价宜的产品，加强集采全流程管理，促进“采、供、用、报”有序衔接。搭建医院与企业沟通桥梁，解决企业供应不足、配送不及时等堵点问题。截至目前，全市累计落实国家和省级药品及医用耗材集中带量采购品类达1259个，涵盖心脑血管等常见慢性病用药、抗生素、抗肿瘤药以及心脏支架、人工关节等医用耗材，切实减轻群众医药费用负担。

　　在基金安全守护方面，今年以来，该局累计出动检查人员400余人次，检查定点医疗机构300余家，全面规范医保基金使用行为，医保基金使用效率显著提升。